溶血病的治療方法主要包括光照療法、藥物治療、換血療法、糾正貧血等。
1.光照療法:通過藍光照射,使未結合膽紅素經過光氧化及異構化作用,產生膽綠色和無毒的水溶性雙吡咯,經膽汁和尿液排出。常用的藍光設備有藍光燈、藍光箱等。在治療過程中,患兒需雙眼佩戴遮光眼罩,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其餘均裸露,以保證光照效果。
2.藥物治療:使用肝酶誘導劑,如苯巴比妥鈉片、尼可剎米片、媽咪愛顆粒等,增加肝臟處理膽紅素的能力;使用減少膽紅素產生的藥物,如錫-原卟啉膠囊;使用靜脈用免疫球蛋白,如凍乾靜注人免疫球蛋白pH4、靜注人免疫球蛋白pH4、凍乾靜注乙型肝炎人免疫球蛋白pH4等,抑制吞噬細胞破壞致敏紅細胞。這些藥物的使用需遵醫囑。
3.換血療法:主要用於重症母嬰血型不合的溶血病。通過換血,可換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續溶血,並降低膽紅素,防止核黃疸的發生。換血時需嚴格執行無菌操作,選擇合適的血液進行置換。
4.糾正貧血:對於溶血病引起的貧血,根據貧血程度及病情輕重,可選擇輸注濃縮紅細胞等。輸血時需注意嚴格掌握輸血指徵,避免發生不良反應。
溶血病患兒在治療後,家長應注意觀察孩子的皮膚顏色、精神狀態等,如有異常應及時就醫。同時,要按照醫生的建議進行護理和餵養,以促進孩子的康復。