小兒發熱時觀察有無皮疹,對判斷病因有重要意義,常見的需觀察的皮疹類型有幼兒急疹、風疹、麻疹、猩紅熱、川崎病等。
1. 幼兒急疹:這是嬰幼兒常見的出疹性疾病,通常發熱3 - 5天後體溫驟降,同時或稍後全身出現玫瑰色斑丘疹,直徑2 - 5毫米,壓之褪色,很少融合。皮疹通常先發生於頸部和軀乾,然後蔓延至面部和四肢,一般1 - 2天內皮疹消退,不留色素沈著及脫屑。
2. 風疹:發熱1 - 2天後出現皮疹,先從面頸部開始,24小時內蔓延到全身。皮疹為淡紅色斑丘疹,直徑2 - 3毫米,可融合成片,一般3天左右皮疹消退,不留色素沈著。
3. 麻疹:發熱3 - 4天後出疹,出疹期體溫更高。皮疹先出現於耳後、發際,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至軀乾、四肢,最後達手掌與足底。皮疹為暗紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。
4. 猩紅熱:發熱1 - 2天出疹,出疹時高熱、咽峽炎、草莓舌為其特徵性表現。皮疹特點為全身皮膚瀰漫性充血發紅,其間廣泛存在密集而均勻的紅色細小丘疹,呈雞皮樣,觸之砂紙感。
5. 川崎病:發熱5天以上,伴皮疹,多形性紅斑樣或猩紅熱樣,無水皰或結痂。同時可伴有球結膜充血、口唇乾紅皸裂、楊梅舌等表現。
在小兒發熱期間,家長要密切觀察孩子的皮膚狀況,一旦發現皮疹,應及時就醫。醫生會結合孩子的症狀、體徵及相關檢查做出準確診斷並給予恰當治療。日常要注意孩子的個人衛生,保證營養均衡,增強孩子的抵抗力,降低患病風險。