小便時小腹疼可能由多種原因引起，包括尿路感染、尿路結石、前列腺炎、膀胱炎、膀胱過度活動症等。
1. 尿路感染：多由細菌感染引起，會導致尿頻、尿急、尿痛等症狀。治療需使用抗生素，同時要多喝水，促進排尿。
2. 尿路結石：結石在尿路中移動時，可能會引起疼痛。根據結石的大小和位置，可選擇藥物排石、體外衝擊波碎石或手術取石等方法。同時要注意多喝水，適當運動。
3. 前列腺炎：除了小腹疼痛，還可能伴有尿頻、尿急、尿不盡等症狀。治療包括藥物治療、物理治療等，同時要避免久坐，保持良好的生活習慣。
4. 膀胱炎：主要表現為尿頻、尿急、尿痛，嚴重時會出現血尿。治療需要使用抗生素，注意休息，多喝水。
5. 膀胱過度活動症：以尿急為主要症狀，可伴有尿頻和夜尿症狀。治療方法包括行為治療、藥物治療等，如定時排尿、訓練膀胱功能等。
如果出現小便時小腹疼的症狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因後進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意個人衛生，保持尿道口清潔，避免憋尿，多喝水，適當運動，增強身體抵抗力。
