心絞痛是由於心肌供血不足，導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合徵。其發病原因主要有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、主動脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化：
這是導致心絞痛最常見的原因。冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄，當心肌需氧量增加時，冠狀動脈供血不能相應增加，從而引起心肌缺血，產生心絞痛。粥樣硬化斑塊破裂、出血，誘發局部血小板聚集，產生血栓，也可使管腔急性閉塞，導致急性心肌梗死。
2. 冠狀動脈痙攣：
冠狀動脈痙攣可發生於正常的冠狀動脈，也可發生於有粥樣硬化病變的冠狀動脈。痙攣導致冠狀動脈管腔一過性狹窄，引起心肌缺血，產生心絞痛。吸煙、酗酒、情緒激動等因素可能誘發冠狀動脈痙攣。
3. 心肌橋：
一種先天性的冠狀動脈解剖變異。正常情況下，冠狀動脈走行於心外膜下的結締組織中，如果一段冠狀動脈走行於心肌內，這束心肌纖維被稱為心肌橋。當心臟收縮時，心肌橋壓迫冠狀動脈，導致冠狀動脈管腔狹窄，心肌供血減少，可引起心絞痛。
4. 主動脈瓣狹窄：
主動脈瓣狹窄使左心室排血阻力增加，左心室壓力負荷過重，導致左心室肥厚、擴張，心肌耗氧量增加。同時，冠狀動脈灌注壓降低，心肌供血減少，從而引起心絞痛。
5. 肥厚型梗阻性心肌病：
由於心肌肥厚，心室流出道梗阻，導致左心室舒張期充盈受限，心輸出量減少。心肌耗氧量增加而冠狀動脈供血相對不足，可引起心絞痛。
在日常生活中，心絞痛患者應注意避免劇烈運動、情緒激動、過度勞累等，保持良好的生活習慣和心態。飲食上應注意低鹽、低脂、低糖，戒煙限酒。同時，應按照醫生的建議按時服藥，定期復查，如有不適，及時就醫。
