小孩耳朵裡面流膿水，可能是由多種原因引起的，如急性化膿性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、耵聹栓塞合併感染等。
1. 急性化膿性中耳炎：多由上呼吸道感染引起，細菌經咽鼓管侵入中耳，導致中耳黏膜化膿性炎症。表現為耳痛、聽力下降、耳流膿等。應及時就醫，使用抗生素滴耳液，並根據病情全身應用抗生素。
2. 外耳道炎：多因外耳道皮膚損傷後，細菌感染所致。常見症狀為耳部疼痛、瘙癢、流膿。治療時需清潔外耳道，局部塗抹抗生素軟膏，嚴重時可口服抗生素。
3. 鼓膜穿孔：外傷或中耳炎等可導致鼓膜穿孔，中耳腔的膿液經穿孔處流出。需保持耳部清潔，避免進水，小的穿孔多可自行愈合，較大的穿孔可能需要手術修補。
4. 耵聹栓塞合併感染：耵聹分泌過多或排出受阻，形成耵聹栓塞，若合併感染，會出現耳痛、流膿等症狀。應先控制感染，待炎症消退後，再取出耵聹。
小孩耳朵出現流膿水的情況，應及時帶孩子到醫院就診，明確病因後進行針對性治療。同時，要注意保持耳部清潔，避免孩子自行挖耳，防止污水進入耳道。
