小孩夜裡老是咳嗽，可能是由多種原因引起的，如臥位不當、室內空氣乾燥、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流等。
1. 臥位不當：小孩睡眠時臥位不合適，可能導致呼吸道不暢，引起咳嗽。調整臥位，使小孩保持舒適的姿勢，有助於緩解咳嗽。
2. 室內空氣乾燥：空氣過於乾燥會刺激小孩的呼吸道，導致咳嗽。使用加濕器增加室內空氣濕度，可減輕咳嗽症狀。
3. 呼吸道感染：病毒或細菌感染引起的呼吸道炎症，是小孩夜間咳嗽的常見原因之一。根據感染情況，醫生可能會建議使用抗病毒或抗生素藥物進行治療。
4. 過敏反應：小孩對空氣中的過敏原如花粉、塵蟎等過敏，也會引發咳嗽。查明過敏原並盡量避免接觸，必要時可使用抗過敏藥物。
5. 胃食管反流：胃酸反流到食管和咽部，刺激呼吸道，引起咳嗽。注意飲食，避免睡前過度進食，可緩解症狀。如症狀嚴重，需就醫治療。
小孩夜裡咳嗽可能會影響睡眠和健康，如果咳嗽持續時間較長或症狀加重，應及時帶小孩去醫院就診，以便明確病因並進行針對性治療。同時，要注意保持室內空氣流通，讓小孩多喝水，以保持呼吸道濕潤。
