小孩夜裡咳嗽厲害可能是由多種原因引起的，如臥位不當、室內空氣乾燥、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流等。
1. 臥位不當：小孩睡眠時臥位不合適，可能導致呼吸道不暢，引起咳嗽。調整小孩的睡眠姿勢，可緩解咳嗽。
2. 室內空氣乾燥：空氣過於乾燥會刺激小孩的呼吸道，導致咳嗽。使用加濕器增加室內空氣濕度。
3. 呼吸道感染：病毒或細菌感染引起的呼吸道炎症，是小孩夜間咳嗽的常見原因。根據感染情況，使用相應的抗病毒或抗菌藥物治療。
4. 過敏反應：小孩對空氣中的過敏原如花粉、塵蟎等過敏，會引發咳嗽。避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物。
5. 胃食管反流：胃內容物反流到食管，刺激咽部引起咳嗽。注意飲食，避免睡前過度進食，可抬高床頭緩解症狀。
小孩夜裡咳嗽厲害時，家長應注意觀察孩子的症狀，如咳嗽的頻率、程度、是否伴有其他症狀等。如果咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸急促等異常情況，應及時帶孩子就醫，以便明確診斷並進行針對性治療。
