小孩牙齦上長肉疙瘩，可能是由多種原因引起的，如牙齦膿腫、根尖周膿腫、牙齦瘤、牙周炎、智齒冠周炎等。
1. 牙齦膿腫：多由細菌感染引起，牙齦局部出現紅腫、疼痛，形成膿腫後可在牙齦上看到肉疙瘩。治療需切開引流，排出膿液，並使用抗生素進行抗感染治療。
2. 根尖周膿腫：多因牙髓感染擴散至根尖周組織所致，患牙可有咬合痛，牙齦上可出現膿包。治療通常需要進行根管治療，清除感染物質，消除炎症。
3. 牙齦瘤：一般是牙齦局部受到長期慢性刺激引起的增生物，表現為牙齦上的腫塊。治療方法為手術切除，術後需注意保持口腔衛生，避免刺激因素。
4. 牙周炎：牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性炎症，可導致牙齦紅腫、出血，嚴重時會形成牙周膿腫，表現為牙齦上的肉疙瘩。治療包括潔治、刮治等基礎治療，以及必要時的牙周手術。
5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎症，可出現牙齦腫痛、盲袋形成，嚴重時可在牙齦上形成膿腫。治療需進行局部沖洗、上藥，待炎症消退後，如智齒位置不正，應盡早拔除。
小孩牙齦上長肉疙瘩，應及時就醫，明確診斷後進行相應的治療。同時，要注意保持口腔衛生，養成良好的口腔清潔習慣，早晚刷牙，飯後漱口。
