吞咽時耳朵疼可能由多種原因引起，如中耳炎、外耳道炎、顳下頜關節紊亂綜合徵、喉嚨感染、耵聹栓塞等。
1. 中耳炎：上呼吸道感染等原因可能引發中耳炎，導致咽東西時耳朵疼。應及時就醫，醫生可能會給予抗生素等藥物治療。
2. 外耳道炎：當外耳道皮膚受損後發生感染，可能出現這種情況。需保持耳部清潔，避免進水，可根據醫生建議使用外用藥物。
3. 顳下頜關節紊亂綜合徵：關節結構、功能、代謝等出現異常時，可能引起該症狀。可通過熱敷、理療等緩解，嚴重時需就醫治療。
4. 喉嚨感染：如扁桃體炎、咽炎等，炎症可能蔓延至耳部。需針對喉嚨感染進行治療，如使用抗感染藥物。
5. 耵聹栓塞：耵聹積聚過多，堵塞外耳道，吞咽時可能引起耳部不適。可由醫生進行專業處理，清除耵聹。
如果出現咽東西耳朵疼的症狀，建議及時就醫，明確病因後進行針對性治療。在日常生活中，要注意保持耳部清潔，避免用力擤鼻和挖耳，預防上呼吸道感染。
