一咬牙耳朵裡面疼，可能是由多種原因引起的，如顳下頜關節紊亂綜合徵、外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部神經痛等。
1. 顳下頜關節紊亂綜合徵：多與咀嚼習慣不良、精神壓力大等有關。表現為顳下頜關節區疼痛，咀嚼或張口時疼痛加重，有時可牽涉到耳部。治療可通過熱敷、理療緩解症狀，避免咀嚼過硬食物，保持良好的口腔習慣，緩解精神壓力。
2. 外耳道炎：多由細菌感染引起，挖耳、進水等是常見誘因。除了耳部疼痛，還可能有耳癢、分泌物增多等表現。治療需保持耳部清潔，避免進水，局部使用抗生素滴耳液。
3. 中耳炎：常因上呼吸道感染蔓延所致，可出現耳痛、聽力下降等症狀。治療需要使用抗生素控制感染，如有鼓膜穿孔，可能需要手術治療。
4. 耵聹栓塞：耵聹分泌過多或排出受阻時，可形成耵聹栓塞，刺激耳道引起疼痛。可到醫院由醫生取出耵聹。
5. 耳部神經痛：多為陣發性疼痛，可能與神經受壓、炎症等有關。可服用營養神經的藥物，如甲鈷胺，必要時使用止痛藥物。
如果一咬牙耳朵裡面疼的症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷後進行針對性治療。在日常生活中，要注意保持耳部清潔，避免長時間使用耳機，避免用力擤鼻等。
