一咬牙耳朵裡面疼，可能是由多種原因引起的，如顳下頜關節紊亂綜合徵、外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部神經痛等。
1. 顳下頜關節紊亂綜合徵：多因關節創傷、精神因素、不良咀嚼習慣等導致。表現為顳下頜關節區疼痛，咀嚼及張口時明顯，有時會牽涉到耳部疼痛。治療方法包括局部熱敷、理療、調整咬合關係等。
2. 外耳道炎：多由細菌感染引起，挖耳、進水等是常見誘因。除了耳部疼痛，還可能有外耳道紅腫、滲出等表現。治療需保持外耳道清潔，局部應用抗生素滴耳液。
3. 中耳炎：常由上呼吸道感染蔓延所致，可出現耳痛、聽力下降等症狀。治療包括使用抗生素控制感染、局部滴耳等。
4. 耵聹栓塞：當耵聹積聚過多，堵塞外耳道時，可能會引起耳部不適甚至疼痛。可通過耳道沖洗或器械取出耵聹。
5. 耳部神經痛：可能與神經受壓、炎症等有關。疼痛呈陣發性，可口服營養神經藥物及止痛藥物緩解症狀。
如果一咬牙耳朵裡面疼的症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷後進行針對性治療。在日常生活中，要注意保持耳部清潔，避免過度用力咀嚼，避免長時間佩戴耳機等。
