內痔和直腸癌是兩種不同的疾病，在便血特點、排便習慣、肛門指診、疼痛症狀、全身症狀等方面存在區別。
1.便血特點：內痔的便血通常是鮮紅色，表現為便後滴血或噴射狀出血，一般不與糞便混合；直腸癌的便血則多為暗紅色或果醬色，常與糞便混合，還可能伴有黏液或膿液。
2.排便習慣：內痔一般不會引起排便習慣的改變；直腸癌患者可能會出現排便次數增多、排便不盡感、便秘與腹瀉交替等異常情況。
3.肛門指診：內痔通過肛門指診一般難以觸及實質性腫塊；直腸癌在指診時可觸及直腸內的腫物，質地堅硬，表面不光滑，有時可伴有潰瘍和出血。
4.疼痛症狀：內痔通常不會引起明顯的疼痛，除非發生嵌頓或感染；直腸癌早期一般無疼痛，晚期可能會出現肛門部墜脹、隱痛，若腫瘤侵犯周圍組織或神經，疼痛會較為劇烈。
5.全身症狀：內痔一般不會出現全身症狀；直腸癌晚期可能會出現消瘦、乏力、貧血等全身症狀。
內痔和直腸癌在症狀和體徵上有一定的相似性，但也存在明顯的區別。如果出現便血、排便習慣改變等症狀，應及時就醫。
