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腦梗病人出現房顫怎麼治療

發佈時間:2025-06-25 18:31:43
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

腦梗病人出現房顫的治療方法主要包括控制心率、恢復竇性心律、抗凝治療、預防血栓形成以及必要時的手術治療等。

1.控制心率:腦梗合併房顫時,過快的心率可能會加重心臟負擔,誘發或加重心衰。可使用美托洛爾片、比索洛爾片、地爾硫䓬膠囊等藥物來降低心率,使心室率維持在適當的範圍內,減輕心臟負荷。

2.恢復竇性心律:對於房顫患者,恢復竇性心律有助於改善心臟功能。可採用藥物復律,如胺碘酮片、普羅帕酮片、伊布利特注射液等,也可選擇電復律等方法。

3.抗凝治療:房顫容易導致血栓形成,增加腦梗復發的風險。抗凝治療是預防血栓形成的重要措施,常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。這些藥物可以抑制血液凝固,降低血栓形成的風險。

4.預防血栓形成:除了抗凝治療外,還可以使用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等,預防血栓形成。

5.手術治療:如果藥物治療效果不佳,或者患者存在其他高危因素,可考慮進行手術治療,如心臟射頻消融術、左心耳封堵術等。這些手術可以消除房顫的異常電活動,或者封堵左心耳,減少血栓形成的風險。

對於腦梗合併房顫的患者,除了積極治療外,還應注意休息,避免勞累和情緒激動,保持良好的生活習慣。同時,要按照醫生的建議定期復查,以便及時調整治療方案。

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