耳鳴且伴有疼痛，可能是由多種原因引起的，如耳垢堵塞、中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、噪聲性聽力損傷等。
1. 耳垢堵塞：耳垢過多或積聚可能阻塞耳道，引起耳鳴和耳部不適。可由醫生進行專業清理。
2. 中耳炎：中耳感染可導致耳鳴、耳痛等症狀。常由細菌或病毒感染引起，需使用抗生素或抗病毒藥物治療。
3. 外耳道炎：外耳道皮膚發炎，可能出現耳鳴、疼痛。多因耳道進水、挖耳等引起，需保持耳道清潔，局部使用抗炎藥物。
4. 鼓膜穿孔：耳部外傷或感染可能導致鼓膜穿孔，引發耳鳴和疼痛。小的穿孔可自行愈合，大的穿孔可能需要手術修復。
5. 噪聲性聽力損傷：長期暴露在高強度噪聲環境中，可能損害聽力，導致耳鳴和耳部不適。應避免暴露在噪聲環境中，佩戴耳塞等防護設備。
如果出現耳鳴和疼痛的症狀，建議及時就醫，進行詳細的耳部檢查，以確定具體原因並採取相應的治療措施。在日常生活中，要注意保持耳部清潔，避免用力挖耳，避免長時間暴露在噪聲環境中。
