直腸癌和痔瘡是兩種不同的疾病，主要在便血特點、排便習慣、肛門指檢、疼痛表現以及全身症狀等方面存在區別。
1.便血特點：直腸癌的便血多為暗紅色，常與糞便混合，還可能伴有黏液或膿液；痔瘡的便血多為鮮紅色，通常在排便後滴出或噴射而出，不與糞便混合。
2.排便習慣：直腸癌患者可能會出現排便習慣的改變，如便秘與腹瀉交替、排便次數增多、排便不盡感等；痔瘡一般不會引起排便習慣的明顯改變。
3.肛門指檢：直腸癌通過肛門指檢可觸及腫塊，質地較硬，表面不光滑；痔瘡通過肛門指檢可觸及柔軟的靜脈團，質地較軟。
4.疼痛表現：直腸癌晚期可能會出現肛門部疼痛，早期一般無明顯疼痛；痔瘡如果出現血栓形成、嵌頓或感染時，會引起肛門部劇烈疼痛，但平時一般疼痛較輕。
5.全身症狀：直腸癌患者隨著病情進展，可能會出現消瘦、乏力、貧血等全身症狀；痔瘡一般不會出現全身症狀。
直腸癌和痔瘡在症狀上有一些相似之處，但也存在明顯的區別。如果出現便血、排便習慣改變等症狀，應及時就醫，進行相關檢查，以便明確診斷，採取相應的治療措施。日常生活中，應注意保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果，避免久坐，保持肛門清潔。
