脂肪肝患者肝功能一直不正常，可能是由多種原因引起的，如肥胖、飲酒、糖尿病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。
1. 肥胖：肥胖是導致脂肪肝的常見原因之一。當體內脂肪過多時，肝臟會將多餘的脂肪儲存起來，導致肝細胞脂肪變性，進而影響肝功能。肥胖還會引起胰島素抵抗，進一步加重肝臟的代謝負擔，導致肝功能異常。建議控制飲食、增加運動量、減輕體重等。
2. 飲酒：長期大量飲酒會導致酒精性脂肪肝，進而引起肝功能異常。酒精對肝細胞有直接的毒性作用，會破壞肝細胞的結構和功能。戒酒是治療酒精性脂肪肝的關鍵，同時還需要注意營養支持和對症治療。
3. 糖尿病：糖尿病患者由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗，導致血糖升高。高血糖會促進脂肪合成，增加肝臟脂肪沈積，從而引起脂肪肝和肝功能異常。控制血糖是治療糖尿病性脂肪肝的重要措施，同時還需要注意飲食管理和適當運動。
4. 藥物性肝損傷：某些藥物如降脂藥、抗結核藥、抗腫瘤藥等，可能會對肝臟造成損傷，導致藥物性脂肪肝和肝功能異常。在使用這些藥物時，應嚴格按照醫生的建議用藥，定期監測肝功能。如果出現肝功能異常，應及時停藥並進行治療。
5. 自身免疫性肝病：自身免疫性肝病是一種免疫系統異常導致的肝臟疾病，如自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化等。這些疾病可能會與脂肪肝同時存在，導致肝功能持續異常。治療自身免疫性肝病需要使用免疫抑制劑等藥物，具體治療方案應根據病情而定。
脂肪肝患者肝功能一直不正常，需要及時就醫，明確病因，並採取相應的治療措施。同時，患者還需要注意飲食健康，避免飲酒，適當運動，保持良好的生活習慣。
