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肛門流血不疼原因

發佈時間:2025-04-21 11:14:07
曹鍵副主任醫師 北京大學人民醫院

肛門流血不疼可能是由多種原因引起的,如內痔、肛裂、直腸息肉、直腸脫垂、腸道血管畸形等。

1. 內痔:內痔是肛門直腸部位的常見疾病,主要表現為無痛性便血,血色鮮紅,可在排便時或便後出現。多因久坐、便秘、妊娠等因素導致直腸靜脈叢擴張迂曲形成。治療方法包括調整飲食,增加膳食纖維攝入,保持大便通暢;使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物治療;嚴重者可進行手術治療。

2. 肛裂:肛裂患者在排便時會感到肛門劇痛,但部分早期肛裂或陳舊性肛裂可能僅有少量便血而無明顯疼痛。常因大便乾結、排便用力過度等引起肛管皮膚裂傷。治療包括保持肛門清潔,局部塗抹肛裂膏;養成良好的排便習慣,避免便秘;對於經久不愈的肛裂,可考慮手術治療。

3. 直腸息肉:直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變,當息肉表面黏膜發生糜爛或潰瘍時,可出現便血,一般無疼痛。病因尚不明確,可能與遺傳、炎症刺激等有關。較小的息肉可通過內鏡下切除,較大的息肉或有惡變傾向的息肉則需手術治療。

4. 直腸脫垂:直腸脫垂是指直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位脫出肛門外的一種疾病。在脫出過程中,直腸黏膜表面可能會出現破損,引起便血,一般無疼痛。多因腹壓增加、盆底組織薄弱等因素引起。輕度直腸脫垂可採用保守治療,如保持大便通暢、避免腹壓增加、進行盆底肌訓練等;嚴重的直腸脫垂需要手術治療。

5. 腸道血管畸形:腸道血管畸形是一種先天性血管發育異常疾病,可導致反復的無痛性便血。病因不明,可能與遺傳因素有關。治療方法包括內鏡下治療、血管栓塞治療或手術治療。

日常生活中,應注意保持良好的飲食習慣,多吃蔬菜、水果,多喝水,避免久坐,養成良好的排便習慣。如出現肛門流血不疼的症狀,應及時就醫,明確診斷後進行相應的治療。

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