燒傷引起急性腎衰的原因包括低血容量性休克、感染、腎毒性物質、血紅蛋白及肌紅蛋白堵塞腎小管、應激反應等。
1. 低血容量性休克:燒傷後大量體液丟失,導致有效循環血容量減少,腎灌注不足,引起腎功能損害。應及時補充液體,恢復血容量。
2. 感染:燒傷創面易發生感染,細菌及毒素可引起腎實質損害。需加強創面處理,合理使用抗生素。
3. 腎毒性物質:燒傷後體內產生的一些代謝產物和毒素,可能對腎臟產生毒性作用。可通過促進代謝產物排出,減輕腎毒性。
4. 血紅蛋白及肌紅蛋白堵塞腎小管:嚴重燒傷可導致紅細胞破壞,釋放血紅蛋白;肌肉損傷可釋放肌紅蛋白,這些蛋白易在腎小管內形成管型,阻塞腎小管。可鹼化尿液,促進蛋白排出。
5. 應激反應:燒傷作為一種強烈的應激因素,可導致體內神經內分泌系統失衡,影響腎功能。需調節體內神經內分泌平衡。
在燒傷後的治療過程中,患者應積極配合醫生的治療,注意休息,保持良好的心態,以促進身體的恢復。