20個月寶寶不會說話，可能是多種原因造成的，如語言環境不良、聽力障礙、智力發育遲緩、構音器官異常、自閉症等。
1. 語言環境不良：寶寶缺乏語言刺激，家長與寶寶交流少。應增加與寶寶的交流，多講故事、唱兒歌，提供豐富的語言環境。
2. 聽力障礙：寶寶無法聽到聲音，影響語言學習。需及時進行聽力檢查，如有問題，根據具體情況進行治療或佩戴助聽器。
3. 智力發育遲緩：寶寶整體發育落後，包括語言能力。需進行專業評估，根據評估結果進行針對性的訓練和治療。
4. 構音器官異常：如舌系帶過短等，影響發音。可通過手術等方法進行矯正。
5. 自閉症：寶寶存在社交障礙和語言交流問題。需要專業醫生診斷，進行綜合干預治療。
如果寶寶20個月還不會說話，建議家長及時帶寶寶去醫院進行全面檢查，以確定具體原因，並採取相應的措施。在日常生活中，家長要多陪伴寶寶，鼓勵寶寶表達自己的需求和想法，耐心引導寶寶說話。
