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胃癌患者術後下肢深靜脈血栓的原因

發佈時間:2025-04-18 17:30:47
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

胃癌患者術後下肢深靜脈血栓形成的原因包括血液高凝狀態、靜脈血流緩慢、血管內皮損傷、手術創傷以及術後長期臥床等。

1. 血液高凝狀態:

血液高凝狀態是胃癌患者術後下肢深靜脈血栓形成的重要原因之一。胃癌患者本身的腫瘤細胞可以分泌一些促凝物質,導致血液處於高凝狀態。手術和麻醉等因素也會引起機體的應激反應,使血液黏稠度增加,進一步加重血液的高凝狀態。

2. 靜脈血流緩慢:

術後患者由於活動受限,下肢肌肉收縮減少,靜脈回流速度減慢,容易導致血液在下肢靜脈內淤積。尤其是在長時間臥床的情況下,靜脈血流緩慢更為明顯,增加了下肢深靜脈血栓形成的風險。

3. 血管內皮損傷:

手術過程中,血管內皮可能會受到損傷。內皮損傷後,內皮下的膠原暴露,會激活凝血系統,促進血栓的形成。同時,內皮損傷還會導致血管壁的通透性增加,引起炎症反應,進一步加重血栓的形成。

4. 手術創傷:

手術本身是一種創傷性操作,會導致組織損傷和炎症反應。炎症介質的釋放可以激活凝血系統,增加血栓形成的風險。手術中的失血和輸血也可能對血液的凝固性產生影響。

5. 術後長期臥床:

術後患者需要一段時間的臥床休息,使得下肢肌肉處於鬆弛狀態,靜脈回流動力不足。長期臥床還會導致血液循環減慢,血液中的細胞成分容易沈積在血管壁上,形成血栓的起始點。

對於胃癌患者術後,應鼓勵早期活動,如在床上進行肢體的屈伸運動,盡早下床行走。飲食方面,應保持均衡,多喝水,以降低血液黏稠度。同時,要密切觀察下肢的情況,如有無腫脹、疼痛等,如有異常應及時告知醫生。

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