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腎綜出現高脂血症的原因是甚麼

發佈時間:2025-05-20 18:02:23
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

腎綜出現高脂血症的原因主要有脂蛋白合成增加、脂蛋白分解減少、脂質代謝異常、激素治療影響以及低蛋白血症等。

1. 脂蛋白合成增加:

腎綜患者肝臟脂蛋白合成增加,這是導致高脂血症的常見原因之一。由於大量蛋白尿的丟失,機體為了補償,肝臟會增加脂蛋白的合成,尤其是低密度脂蛋白LDL和極低密度脂蛋白VLDL的合成增加,從而導致血脂升高。

2. 脂蛋白分解減少:

腎綜患者體內脂蛋白分解代謝的關鍵酶活性降低,如脂蛋白脂酶LPL和肝脂酶HL活性下降,使得脂蛋白的分解減少,進而引起血脂升高。

3. 脂質代謝異常:

腎綜時,患者體內的脂質代謝發生異常。膽固醇的酯化和轉運障礙,導致膽固醇在體內積聚。同時,甘油三酯的合成增加和分解減少,也使得血脂水平升高。

4. 激素治療影響:

在腎綜的治療中,常常會使用糖皮質激素等藥物。這些激素可能會影響脂質代謝,導致血脂升高。激素可以促進肝臟合成脂蛋白,同時抑制脂蛋白的分解,從而加重高脂血症。

5. 低蛋白血症:

腎綜患者由於大量蛋白尿,導致血漿蛋白特別是白蛋白大量丟失,出現低蛋白血症。為了維持膠體滲透壓,機體代償性地增加脂蛋白的合成,從而引起血脂升高。

對於腎綜患者,應積極治療原發病,控制蛋白尿,合理調整飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,適當增加運動。同時,要按照醫生的建議進行治療,定期復查血脂等相關指標,以便及時調整治療方案。

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