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腎病綜合症浮腫的原因

發佈時間:2025-05-20 18:02:21
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

腎病綜合症患者出現浮腫的原因主要有低蛋白血症、水鈉瀦留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、內分泌紊亂、深靜脈血栓形成等。

1. 低蛋白血症:

低蛋白血症是腎病綜合症患者出現浮腫的常見原因之一。大量蛋白尿導致血漿蛋白大量丟失,尤其是白蛋白。當血漿白蛋白降低時,血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內進入組織間隙,從而引起浮腫。

2. 水鈉瀦留:

腎病綜合症患者的腎小球濾過功能下降,腎小管重吸收功能相對正常,導致水鈉排泄減少,引起水鈉瀦留。腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活也會進一步加重水鈉瀦留,導致浮腫的發生。

3. 腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統激活:

腎病綜合症時,腎血流量減少,可刺激腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統,使醛固酮分泌增加,導致水鈉瀦留,加重浮腫。

4. 內分泌紊亂:

腎病綜合症患者體內存在內分泌紊亂,如抗利尿激素分泌增加,導致水的重吸收增加,也會引起浮腫。

5. 深靜脈血栓形成:

腎病綜合症患者由於血液黏稠度增加、高脂血症、血小板功能亢進等因素,容易發生深靜脈血栓形成。血栓形成後,靜脈回流受阻,可導致局部浮腫。

對於腎病綜合症患者,應積極配合治療,定期復查。在日常生活中,要注意休息,避免勞累和感染。飲食上要限制鹽的攝入,適量補充優質蛋白質。同時,要按照醫生的建議按時服藥,不得擅自增減藥量或停藥。如果出現浮腫加重、尿量減少、血壓升高等異常情況,應及時就醫。

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