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常見的誘發免疫性血小板減少的原因

發佈時間:2025-04-27 15:13:41
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

免疫性血小板減少是一種獲得性自身免疫性疾病,常見的誘發原因有感染、免疫因素、藥物因素、遺傳因素、原發免疫性血小板減少症等。

1. 感染:

感染是免疫性血小板減少的常見誘因之一。病毒感染最為常見,如肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒HIV、巨細胞病毒等。細菌感染如幽門螺桿菌等也可能誘發該病。感染可導致機體免疫系統異常激活,產生抗血小板抗體,從而破壞血小板。

2. 免疫因素:

免疫系統異常是免疫性血小板減少的重要原因。自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,患者體內的自身抗體可能與血小板結合,導致血小板破壞增加。某些免疫調節異常的情況,如T細胞功能異常,也可能參與免疫性血小板減少的發病過程。

3. 藥物因素:

許多藥物可能引起免疫性血小板減少。常見的藥物包括肝素、奎寧、磺胺類藥物、利福平、卡馬西平等。這些藥物可能作為半抗原與血小板膜蛋白結合,形成抗原復合物,誘導機體產生抗體,進而破壞血小板。

4. 遺傳因素:

雖然遺傳因素在免疫性血小板減少中的作用相對較少見,但某些遺傳因素可能增加患病的風險。例如,人類白細胞抗原HLA-DRB1*04 等位基因與免疫性血小板減少的發病可能有關。

5. 原發免疫性血小板減少症:

原發免疫性血小板減少症是一種原因不明的自身免疫性疾病,是免疫性血小板減少的常見類型之一。其發病機制可能與自身抗體產生、T 細胞免疫調節異常等多種因素有關。

在日常生活中,對於免疫性血小板減少的患者,應注意避免感染,盡量減少接觸可能引起過敏或免疫反應的物質。按照醫生的建議進行治療,定期復查血常規,注意觀察皮膚、黏膜有無出血點及瘀斑,如有異常應及時就醫。同時,要保持良好的生活習慣,保證充足的睡眠,避免過度勞累和精神緊張。

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