心絞痛是由於心肌缺血、缺氧所引起的胸部疼痛或不適,常見的原因有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、主動脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化:
這是導致心絞痛最常見的原因。冠狀動脈內形成的粥樣斑塊,可使血管狹窄,心肌供血減少。當心肌需氧量增加時,如體力活動、情緒激動等,狹窄的冠狀動脈不能相應地增加供血,就會引起心絞痛。
2. 冠狀動脈痙攣:
指冠狀動脈發生一過性收縮,引起血管部分或完全閉塞,導致心肌缺血。吸煙、飲酒、寒冷刺激、情緒波動等都可能誘發冠狀動脈痙攣。
3. 心肌橋:
一種先天性的冠狀動脈解剖變異。冠狀動脈的一段走行於心肌內,心臟收縮時,這段冠狀動脈受到擠壓,導致心肌供血減少,可引發心絞痛。
4. 主動脈瓣狹窄:
主動脈瓣狹窄時,心臟射血阻力增加,左心室壓力升高,心肌耗氧量增加,同時冠狀動脈灌注壓降低,導致心肌缺血,引起心絞痛。
5. 肥厚型梗阻性心肌病:
心肌肥厚,尤其是室間隔肥厚,可導致左心室流出道梗阻,使心臟射血受阻,心肌耗氧量增加,冠狀動脈供血相對不足,從而引發心絞痛。
在日常生活中,心絞痛患者應盡量避免誘發因素,如保持情緒穩定,避免過度勞累和劇烈運動,戒煙限酒,注意保暖等。同時,應按照醫生的建議進行治療,定期復查,以控制病情,提高生活質量。