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肝硬化晚期患者易併發感染性疾病的原因

發佈時間:2025-04-28 17:06:33
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

肝硬化晚期患者易併發感染性疾病,主要是因為其機體免疫功能低下,以及門脈高壓、側支循環建立等導致一系列病理生理改變,使得患者容易發生細菌感染、真菌感染、病毒感染等,具體原因如下:

1. 腸道細菌易位:肝硬化晚期患者,尤其是伴有腹水者,腸道黏膜屏障功能減弱,腸道內細菌可通過腸壁進入腹腔,引起自發性腹膜炎等感染性疾病。腸道細菌還可進入血液循環,導致敗血症等嚴重感染。

2. 免疫功能低下:肝硬化患者肝臟合成蛋白質的能力下降,導致免疫球蛋白等免疫分子合成減少,機體免疫功能降低,容易發生各種感染。

3. 門脈高壓:門脈高壓可導致胃腸道淤血、水腫,黏膜屏障功能受損,有利於細菌繁殖和入侵。同時,門脈高壓還可引起脾功能亢進,導致白細胞、血小板等免疫細胞減少,進一步削弱機體的抗感染能力。

4. 側支循環建立:肝硬化晚期患者門體側支循環開放,來自腸道的病原體可不經肝臟解毒而直接進入體循環,引發全身性感染。

5. 其他因素:肝硬化晚期患者常因營養不良、長期臥床等原因,導致機體抵抗力下降,也容易併發感染性疾病。

對於肝硬化晚期患者,應注意保持良好的生活習慣和飲食習慣,避免勞累和感染。定期進行肝功能、血常規等檢查,及時發現和處理異常情況。如有發熱、腹痛等感染症狀,應及時就醫,遵醫囑進行治療。

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