晚上睡覺耳鳴厲害而白天沒有，可能是由多種原因引起的，如環境因素、心理因素、耳部疾病、全身性疾病、藥物副作用等。
1. 環境因素：
晚上睡覺時，周圍環境相對安靜，耳鳴聲可能會更加明顯。臥室的溫度、濕度不適宜，或者床墊、枕頭不合適，可能影響睡眠質量，進而加重耳鳴的感覺。改善睡眠環境，保持臥室安靜、舒適，調整溫度和濕度，選擇合適的床墊和枕頭，有助於減輕耳鳴症狀。
2. 心理因素：
生活中的壓力、焦慮、抑鬱等情緒問題，可能在晚上更加凸顯，從而導致耳鳴加重。通過放鬆訓練、心理疏導等方式，緩解心理壓力，保持良好的心態，對緩解耳鳴有一定的幫助。
3. 耳部疾病：
中耳炎、外耳道炎、耵聹栓塞等耳部疾病，可能導致耳鳴。如果耳鳴是由耳部疾病引起的，應及時就醫，進行針對性的治療。
4. 全身性疾病：
高血壓、糖尿病、貧血等全身性疾病，也可能引起耳鳴。治療全身性疾病，控制病情發展，有助於減輕耳鳴症狀。
5. 藥物副作用：
某些藥物的副作用可能包括耳鳴。如果正在服用可能導致耳鳴的藥物，應咨詢醫生，看是否需要調整用藥。
在日常生活中，應注意保持良好的生活習慣，避免長時間暴露在噪音環境中，定期進行耳部檢查。如果耳鳴症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確病因，進行針對性的治療。
