蕁麻疹患者手腳癢得厲害，可能是由多種原因引起的，如皮膚過敏反應、感染因素、物理因素、精神因素、內分泌因素等。
1. 皮膚過敏反應：
蕁麻疹最常見的原因之一就是皮膚過敏反應。許多過敏原，如食物如海鮮、牛奶、蛋類等、藥物如青霉素、磺胺類等、花粉、塵蟎等，都可能引起機體的過敏反應，導致蕁麻疹的發生，進而出現手腳癢的症狀。
當過敏原進入人體後，免疫系統會產生抗體來對抗這些過敏原。在這個過程中，會釋放出一些化學物質，如組胺，這些物質會導致血管擴張、通透性增加，引起皮膚紅腫、瘙癢等症狀。
2. 感染因素：
感染也是誘發蕁麻疹的一個重要因素。常見的感染包括細菌感染如扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎等、病毒感染如肝炎病毒、柯薩奇病毒等、真菌感染如手足癬等、寄生蟲感染如蛔蟲、鈎蟲等等。
感染會導致機體的免疫系統被激活，產生一系列的炎症反應。這些炎症反應可能會引起蕁麻疹的發生，導致手腳癢等症狀。
3. 物理因素：
物理因素如摩擦、壓力、冷、熱、日光等，都可能誘發蕁麻疹。例如，有些人在受到寒冷刺激後，會出現寒冷性蕁麻疹，表現為手腳等部位的瘙癢、紅腫。
這些物理因素可能會直接刺激皮膚的神經末梢，導致神經遞質的釋放，從而引起皮膚的炎症反應和瘙癢症狀。
4. 精神因素：
精神因素如緊張、焦慮、抑鬱等，也可能與蕁麻疹的發生有關。長期的精神壓力可能會導致免疫系統的紊亂，從而增加蕁麻疹的發病風險。
精神因素引起的蕁麻疹，往往在情緒波動時症狀會加重，如手腳癢得更加厲害。
5. 內分泌因素：
內分泌因素如甲狀腺功能亢進、糖尿病等，也可能會導致蕁麻疹的發生。這些內分泌疾病可能會影響機體的代謝和免疫功能，從而誘發蕁麻疹。
內分泌因素引起的蕁麻疹，往往需要治療原發疾病，才能有效地控制蕁麻疹的症狀。
如果出現蕁麻疹手腳癢得厲害的情況，應及時就醫，進行相關的檢查和治療。醫生會根據患者的具體情況，制定個性化的治療方案。在治療過程中，患者應注意避免接觸過敏原，保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚，以免引起感染。同時，要注意調整自己的情緒，保持良好的心態，避免精神緊張和焦慮。飲食方面，要注意避免食用辛辣、刺激性食物和發物，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持營養均衡。
