子宮漿膜下肌瘤的治療方法有定期復查、藥物治療、聚焦超聲消融治療、子宮動脈栓塞術、手術治療等。
1. 定期復查:對於較小且無症狀的子宮漿膜下肌瘤,定期復查是一種合適的觀察手段。因為這類肌瘤可能生長緩慢,對子宮及周圍組織影響較小,通過定期進行超聲等檢查,能密切監測肌瘤的大小、形態、位置等變化。若肌瘤在一段時間內無明顯改變,可繼續觀察,暫不採取其他激進治療方式,減少不必要的醫療干預。一般建議每 3 - 6 個月復查一次超聲。
2. 藥物治療:藥物治療主要適用於症狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。通過藥物調節體內激素水平,抑制肌瘤生長。常用藥物如米非司酮片,它能競爭性拮抗孕激素,使肌瘤組織中的孕激素受體減少,從而抑制肌瘤生長;促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林微球,可降低雌激素水平,使肌瘤縮小;還有桂枝茯苓膠囊,具有活血化瘀、消癥的功效,能改善肌瘤導致的不適症狀。需嚴格遵醫囑用藥。
3. 聚焦超聲消融治療:該方法利用超聲波的可聚焦性和穿透性,將體外低能量超聲波聚焦於體內肌瘤組織,使焦點處瞬間產生高溫,導致肌瘤組織發生凝固性壞死,達到治療目的。對於子宮漿膜下肌瘤,這種非侵入性治療方式能精准破壞肌瘤細胞,而對周圍正常組織損傷較小,術後恢復相對較快,適合有生育需求等特定患者群體。
4. 子宮動脈栓塞術:通過向子宮動脈注入栓塞劑,阻斷肌瘤的血供,使肌瘤因缺乏營養供應而逐漸萎縮變小。子宮漿膜下肌瘤由子宮動脈供血,栓塞後肌瘤無法獲取充足養分,生長受限。此方法能保留子宮,對一些不願接受手術切除子宮的患者是較好選擇,但可能存在一定併發症風險,需謹慎評估。
5. 手術治療:當肌瘤體積較大、出現壓迫症狀或懷疑有惡變傾向等情況時,手術治療是必要手段。手術方式包括肌瘤切除術,適用於希望保留生育功能的患者,直接切除肌瘤組織;子宮切除術則用於肌瘤較大、症狀嚴重且無生育要求者,徹底去除病灶。手術能直接解決肌瘤帶來的問題,但創傷相對較大,術後恢復時間較長。
在日常生活中,患者要保持良好的生活習慣,規律作息,避免熬夜,飲食上盡量減少富含雌激素食物的攝入,如蜂王漿等。同時,要按照醫生的囑咐定期復查,以便及時發現問題並採取相應措施,確保身體恢復健康。