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小兒風濕熱怎麼回事

發佈時間:2025-04-27 09:59:45
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

小兒風濕熱是一種常見的兒科疾病,主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染後引起的全身性結締組織非化膿性炎症,可累及心臟、關節、皮膚、皮下組織等,常見症狀為發熱、關節炎、心臟炎、環形紅斑、皮下結節等。

1. 關節炎:是小兒風濕熱最常見的表現。主要累及大關節,如膝、踝、肘、腕等關節,表現為關節紅、腫、熱、痛,活動受限。呈游走性、多發性,可在數日內自行消退,但容易反復發作。

2. 心臟炎:是小兒風濕熱最嚴重的表現。可累及心肌、心內膜、心包等,表現為心率加快、心律失常、心臟雜音、心力衰竭等。心臟炎的症狀可能在關節炎之後出現,也可能單獨出現,對小兒的健康影響較大。

3. 環形紅斑:出現率較低。多發生在軀乾及四肢近端,呈環形或半環形紅斑,邊緣稍隆起,環內皮膚正常,紅斑可在數小時或1 - 2日內消退,但可反復出現。

4. 皮下結節:較為少見。多發生在關節伸側的皮下組織,如鷹嘴、腕部、踝部等,呈圓形、質硬、無壓痛的結節,可與皮膚粘連,一般經2 - 4周自然消失。

5. 舞蹈病:罕見。多發生在兒童,表現為不自主的、無目的的快速運動,如面部肌肉抽搐、伸舌、歪嘴、肢體不自主地舞動等,常伴有情緒不穩定、注意力不集中等。

在小兒風濕熱的治療過程中,家長應積極配合醫生的治療方案,按時給孩子服藥,定期帶孩子進行復查。同時,要注意孩子的休息和營養,避免孩子過度勞累和感染。在孩子病情緩解後,可適當進行一些體育鍛鍊,增強孩子的體質,但要避免劇烈運動。

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