系膜增生性腎小球腎炎是一種腎小球疾病,主要表現為腎小球系膜細胞增生和系膜基質增多,可由多種原因引起,如免疫復合物沈積、感染、遺傳因素等。常見的類型包括IgA腎病、非IgA系膜增生性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎等:
1. IgA腎病:是最常見的系膜增生性腎小球腎炎類型。其特點是以IgA為主的免疫復合物在系膜區沈積。臨床表現多樣,可表現為無症狀性血尿和或蛋白尿,也可表現為腎炎綜合徵或腎病綜合徵。
2. 非IgA系膜增生性腎小球腎炎:較為常見。發病機制可能與免疫調節異常有關。臨床表現為蛋白尿、血尿,部分患者可伴有高血壓和腎功能損害。
3. 狼瘡性腎炎:系統性紅斑狼瘡累及腎臟時可出現系膜增生性病變。除了腎臟表現外,患者還常有發熱、皮疹、關節痛等多系統受累的症狀。
4. 過敏性紫癜性腎炎:在過敏性紫癜患者中,部分可出現腎臟損害,表現為系膜增生性腎小球腎炎。常有皮膚紫癜、腹痛、關節痛等前驅症狀。
5. 乙肝病毒相關性腎炎:乙肝病毒感染後,可通過免疫復合物介導引起腎小球系膜增生性病變。患者常有乙肝病毒感染的證據。
對於系膜增生性腎小球腎炎患者,應注意休息,避免勞累和感染。飲食上應根據腎功能情況調整蛋白質的攝入量,控制鹽分的攝入。遵醫囑定期復查尿常規、腎功能等指標,以便及時調整治療方案。