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糖尿病引發腎病尿毒症怎麼回事

發佈時間:2025-05-20 18:02:01
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

糖尿病引發腎病尿毒症是由於長期糖尿病導致腎臟損傷,逐漸發展為腎功能衰竭的嚴重併發症,主要包括長期高血糖損害、高血壓影響、腎動脈硬化、腎小球硬化、腎間質炎症等。

1. 長期高血糖損害:

長期高血糖狀態會對腎小球、腎小管等腎臟結構造成損害,導致腎臟功能逐漸下降。高血糖會引起腎小球的高濾過和高灌注,增加腎小球的壓力,長期作用下可導致腎小球硬化和腎功能損害。

2. 高血壓影響:

糖尿病患者常伴有高血壓,高血壓會進一步加重腎臟的損傷。高血壓可導致腎小球內壓力升高,促進腎小球硬化和腎間質纖維化的發展,加速腎功能惡化。

3. 腎動脈硬化:

糖尿病可引起血管病變,包括腎動脈硬化。腎動脈硬化會導致腎臟血液供應減少,影響腎臟的正常功能。隨著病情進展,腎臟缺血缺氧加重,腎功能逐漸喪失。

4. 腎小球硬化:

糖尿病腎病的主要病理改變之一是腎小球硬化。長期高血糖和代謝紊亂會導致腎小球基底膜增厚、系膜區擴張,最終形成腎小球硬化,使腎小球濾過功能下降。

5. 腎間質炎症:

糖尿病患者體內的炎症反應可能會波及腎臟間質,引起腎間質炎症。炎症細胞的浸潤和炎症介質的釋放會導致腎間質損傷,進一步影響腎功能。

對於糖尿病患者,應積極控制血糖、血壓,定期進行腎功能檢查,遵循醫生的建議進行治療和生活方式調整,以延緩糖尿病腎病的進展,降低尿毒症的發生風險。例如,合理飲食,控制糖分和鹽分的攝入;適量運動,增強體質;按時服藥,定期復查等。

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