食管癌放療後發高燒可能是由多種原因引起的，如放射性食管炎、肺部感染、腫瘤熱、骨髓抑制導致的感染、放療後免疫功能下降引發的其他感染等。
1. 放射性食管炎：放射性食管炎是食管癌放療後常見的併發症之一。放療過程中，食管黏膜受到放射線的損傷，引起炎症反應。患者可能會出現吞咽疼痛、胸骨後疼痛等症狀，同時伴有發熱。這種發熱通常在放療後1 - 2周內出現，體溫一般在38℃左右。治療上，需要給予患者抗炎、止痛、保護食管黏膜等治療。患者應注意飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，以減輕食管黏膜的損傷。
2. 肺部感染：食管癌患者放療後，由於身體抵抗力下降，容易發生肺部感染。患者可能會出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀，同時伴有發熱。肺部感染的發熱程度較重，體溫可達39℃以上。治療上，需要給予患者抗生素治療，並加強呼吸道管理，如翻身、拍背、吸痰等。患者應注意休息，保持室內空氣流通，避免著涼。
3. 腫瘤熱：腫瘤熱是由於腫瘤細胞壞死釋放出致熱原引起的發熱。這種發熱通常為低熱，體溫在37.5℃ - 38.5℃之間，且一般不伴有寒戰。治療上，主要是針對腫瘤進行治療，如放療、化療、靶向治療等。同時，可給予患者解熱鎮痛藥對症治療。患者應保持良好的心態，積極配合治療。
4. 骨髓抑制導致的感染：放療可能會導致骨髓抑制，使白細胞、中性粒細胞等減少，從而增加感染的風險。患者可能會出現發熱、乏力等症狀，感染部位可遍及全身。治療上，需要給予患者升白細胞藥物治療，並根據感染的部位和病原體選擇合適的抗生素進行治療。患者應定期復查血常規，注意個人衛生，避免接觸感染源。
5. 放療後免疫功能下降引發的其他感染：放療後，患者的免疫功能會受到一定程度的抑制，容易發生各種感染，如泌尿系統感染、皮膚感染等。這些感染也可能導致患者出現發熱症狀。治療上，需要根據感染的部位和病原體進行相應的治療。患者應加強營養，增強體質，提高免疫力。
食管癌放療後發高燒的原因較為複雜，需要根據患者的具體情況進行綜合分析和判斷，並採取相應的治療措施。患者在放療後應密切觀察自己的身體狀況，如有異常應及時就醫。同時，患者應按照醫生的建議進行治療和護理，以提高治療效果和生活質量。
