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肝癌晚期肝昏迷症狀怎麼回事

發佈時間:2025-04-28 17:06:23
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

肝癌晚期患者出現肝昏迷症狀,是由於肝功能嚴重受損,導致體內代謝紊亂,進而引起中樞神經系統功能失調等。常見的肝昏迷症狀包括意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫、肝臭、腦電圖異常等。

1. 意識障礙:

意識障礙是肝昏迷最常見的症狀之一。患者可能會出現嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意識改變。這是由於肝臟無法正常代謝體內的毒素,導致這些毒素在腦部積聚,影響了大腦的正常功能。

2. 行為異常:

患者可能會出現性格改變、行為異常,如煩躁不安、言語不清、定向力障礙等。因為肝功能衰竭影響了神經系統的正常功能,導致神經遞質代謝紊亂。

3. 撲翼樣震顫:

表現為患者的雙手向外側伸展時,出現如同飛鳥撲翼樣的顫抖。這是肝昏迷的一個較為特徵性的表現,與氨中毒等因素有關。

4. 肝臭:

患者的口腔中可能會散髮出一種特殊的氣味,類似於爛蘋果味或魚腥味。這是由於肝臟功能嚴重受損,體內的含硫氨基酸代謝產物經呼吸道排出所致。

5. 腦電圖異常:

腦電圖檢查可發現患者的腦電波出現異常改變,如節律變慢、波幅降低等。這反映了腦部功能的受損情況。

對於肝癌晚期出現肝昏迷症狀的患者,需要密切觀察病情變化,保持呼吸道通暢,避免誤吸。同時,要注意控制蛋白質的攝入量,以減少氨的產生。還應根據患者的具體情況,給予相應的藥物治療,如乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等,以降低血氨水平,改善肝昏迷症狀。

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