鼻咽癌放化療後臉上骨頭痛，可能是由放化療副作用、腫瘤復發或轉移、放射性骨壞死、鼻竇炎以及骨髓炎等引起。
1. 放化療副作用：放化療在殺傷癌細胞的同時，也會對正常組織細胞產生一定的損傷，可能導致臉上骨頭痛。這種副作用在放化療後較為常見，患者可能還會出現乏力、食慾不振、脫發等症狀。
2. 腫瘤復發或轉移：儘管進行了放化療，但鼻咽癌仍有可能復發或轉移。如果腫瘤侵犯到面部骨骼，就會引起骨頭痛。此時，患者可能還會伴有其他症狀，如鼻塞、鼻出血、頭痛等。
3. 放射性骨壞死：放療可能會對骨骼造成損傷，引起放射性骨壞死，導致臉上骨頭痛。這種情況相對較為少見，通常在放療後一段時間內出現。
4. 鼻竇炎：鼻咽癌患者放化療後，免疫力下降，容易併發鼻竇炎。鼻竇炎可能會引起面部疼痛，包括臉上骨頭痛。患者可能會有鼻塞、流膿涕等症狀。
5. 骨髓炎：骨髓炎是一種由細菌感染引起的骨骼炎症，雖然較為罕見，但鼻咽癌放化療後患者免疫力低下，可能會增加感染的風險，從而引發骨髓炎，導致臉上骨頭痛。
如果鼻咽癌放化療後出現臉上骨頭痛的症狀，應及時就醫，進行詳細的檢查，如影像學檢查、實驗室檢查等，以明確病因，並採取相應的治療措施。同時，患者在治療後應注意休息，保持良好的生活習慣，加強營養，提高免疫力，以促進身體的恢復。
