腎為先天之本，藏精，主水，主納氣。腎臟與各個臟腑相聯繫，又受各個臟腑的滋養。如果腎病了，其他臟腑也有可能受到影響。脾腎功能異常，出現脾腎陽虛證，肝腎功能異常，可出現肝腎不足證，以上兩者都與腎臟相關，它們之間有甚麼區別呢？
想要知道脾腎陽虛和肝腎不足的區別，首先得瞭解它們的概念。
脾腎陽虛因素體虛弱而感受寒邪較重，或久病耗損脾腎之陽氣，或久瀉不止，損傷脾腎之陽，或其他臟腑的虧虛，累及脾腎兩臟等引起，主要表現脾陽虛和腎陽虛陽虛症狀。肝腎不足又稱為肝腎陰虛，因久病勞傷，或溫熱病邪耗傷肝陰及腎陰，或先天票賦不足，腎陰虧虛而肝陰不足，導致肝腎陰液兩虧，虛熱內擾而形成。主要表現肝陰虛和腎陰虛的陰虛表現。
雖然脾腎陽虛和肝腎陰虛都有腎虛的症狀，但脾腎陽虛是腎陽虛，肝腎陰虛是腎陰虛，兩者的臨床表現明顯不同。以下是兩者的區別。
脾腎陽虛證的主要表現出久瀉久利、完谷不化、五更洩瀉的脾陽虛證和腰膝冷痛、水腫等腎陽虛證。還伴有畏寒肢冷、面色晄白等一派寒象。肝腎陰虛主要表現脅肋隱痛等肝陰虛證和腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴健忘、男子遺精、女子月經不調等腎陰虛證，全身可出現失眠多夢、五心煩熱、口燥咽乾、顴紅盜汗的陰虛症狀。
舌脈上，脾腎陽虛可見舌淡胖，苔白滑、脈沈遲無力。肝腎陰虛則可見舌紅少苔，脈細數。
綜上所述，我們可以知道，脾腎陽虛和肝腎不足雖都要腎虛，但兩者的臨床表現有著明顯的差別。脾腎陽虛證主要表現脾陽虛和腎陽虛的陽虛症狀，而肝腎不足證主要表現肝陰虛和腎陰虛的陰虛表現。在舌脈上，它們的表現也存在差別。
