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肺癌患者腳腫怎麼回事

發佈時間:2025-04-16 09:20:37
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

肺癌患者出現腳腫可能是由多種原因引起的,如低蛋白血症、心功能不全、腎功能不全、下肢靜脈血栓形成、腫瘤轉移等。

1. 低蛋白血症:

低蛋白血症是肺癌患者常見的併發症之一。肺癌細胞會消耗體內的營養物質,導致蛋白質合成減少,同時患者可能會出現食慾不振、惡心、嘔吐等症狀,影響蛋白質的攝入和吸收。當血液中白蛋白水平降低時,血漿膠體滲透壓下降,液體容易從血管內滲出到組織間隙中,引起腳腫。治療上,需要加強營養支持,增加蛋白質的攝入,必要時可輸注人血白蛋白。

2. 心功能不全:

肺癌患者如果合併有心功能不全,心臟的泵血功能會下降,導致血液循環不暢,液體在下肢積聚,從而引起腳腫。患者可能會出現呼吸困難、乏力、心悸等症狀。治療上,需要使用利尿劑減輕心臟負擔,改善心功能,同時要注意控制液體攝入量。

3. 腎功能不全:

肺癌患者在治療過程中,某些藥物可能會對腎功能造成損害,導致腎功能不全。腎功能不全時,體內的水分和代謝廢物不能正常排出,也會引起腳腫。患者可能會出現尿量減少、尿色改變等症狀。治療上,需要根據腎功能情況調整藥物治療方案,必要時進行透析治療。

4. 下肢靜脈血栓形成:

肺癌患者由於血液處於高凝狀態,容易形成下肢靜脈血栓。血栓堵塞靜脈血管,影響血液回流,導致下肢腫脹、疼痛。一旦懷疑有下肢靜脈血栓形成,應及時進行血管超聲檢查明確診斷,並進行抗凝、溶栓等治療。

5. 腫瘤轉移:

肺癌晚期患者,腫瘤細胞可能會轉移到腹腔、盆腔等部位,壓迫下腔靜脈,導致下肢靜脈回流受阻,引起腳腫。腫瘤轉移到骨骼時,可能會引起骨破壞,導致血鈣升高,也會加重腳腫的症狀。治療上,需要根據腫瘤轉移的情況進行綜合治療,如放療、化療、靶向治療等。

肺癌患者出現腳腫時,應及時就醫,查明原因,並採取相應的治療措施。同時,患者要注意休息,避免長時間站立或行走,休息時可將下肢抬高,以促進血液回流,減輕腫脹症狀。飲食上,要注意低鹽、低脂、高蛋白飲食,保持營養均衡。

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