心絞痛是由於心肌供血不足，導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合徵，其發病原因包括冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、主動脈瓣狹窄、梅毒性主動脈炎等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化：
這是心絞痛最常見的原因。冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄，當心肌需氧量增加時，冠狀動脈供血不能相應增加，從而引起心肌缺血，導致心絞痛。粥樣硬化斑塊破裂、出血，局部血栓形成，也可使管腔突然狹窄加重或發生痙攣，引起心絞痛發作。
2. 冠狀動脈痙攣：
冠狀動脈痙攣可使冠狀動脈血流量突然減少，引起心肌缺血，產生心絞痛。吸煙、酗酒、情緒激動、寒冷刺激等因素都可能誘發冠狀動脈痙攣。
3. 心肌橋：
一種先天性的冠狀動脈解剖變異。正常情況下，冠狀動脈走行於心外膜下的結締組織中，如果一段冠狀動脈走行於心肌內，這束心肌纖維被稱為心肌橋。當心臟收縮時，心肌橋可擠壓冠狀動脈，導致冠狀動脈管腔狹窄，心肌供血減少，引起心絞痛。
4. 主動脈瓣狹窄：
主動脈瓣狹窄時，左心室射血阻力增加，左心室心肌需氧量增加，同時冠狀動脈灌注壓降低，冠狀動脈血流量減少，導致心肌缺血，引起心絞痛。
5. 梅毒性主動脈炎：
是一種少見的心血管疾病，可累及冠狀動脈開口處，導致冠狀動脈狹窄或閉塞，引起心肌缺血，產生心絞痛。
在日常生活中，心絞痛患者應注意避免劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激等誘發因素。保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重等。同時，應按照醫生的建議按時服藥，定期復查，以便及時調整治療方案。如果出現心絞痛發作，應立即停止活動，舌下含服消酸甘油等急救藥物，並及時就醫。
