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腰椎強直性脊柱炎怎麼治療

發佈時間:2025-04-17 08:37:31
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

腰椎強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎症性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。治療腰椎強直性脊柱炎的方法主要包括藥物治療、物理治療、康復訓練、中醫治療及手術治療等。

1.藥物治療:藥物治療是腰椎強直性脊柱炎的主要治療方法之一。常用的藥物包括非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康片等,可減輕疼痛和炎症;改善病情抗風濕藥,如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特膠囊等,可延緩病情進展;生物制劑,如依那西普注射液、阿達木單抗注射液、英夫利昔單抗注射液等,對緩解症狀、控制病情發展有較好的效果。以上藥物均需遵醫囑用藥。

2.物理治療:通過熱療、水療、超聲、針灸等物理方法,可以緩解肌肉痙攣,改善血液循環,減輕疼痛和僵硬症狀,有助於提高患者的生活質量。物理治療應在專業醫生的指導下進行。

3.康復訓練:適當的康復訓練對於腰椎強直性脊柱炎患者非常重要。包括深呼吸、脊柱伸展運動、髖關節和膝關節的屈伸運動等,可以增強肌肉力量,改善關節活動度,維持脊柱的正常功能。康復訓練應根據患者的具體情況,制定個性化的訓練方案,並在康復治療師的指導下進行。

4.中醫治療:中醫認為腰椎強直性脊柱炎屬於痹證範疇,可採用中藥內服、外敷、推拿按摩、艾灸等方法進行治療。中藥內服如獨活寄生湯、歸丸湯等,可根據患者的病情辨證論治;外敷藥物如狗皮膏、活血止痛膏等,可緩解疼痛症狀;推拿按摩和艾灸可以疏通經絡,調和氣血,緩解肌肉緊張。中醫治療需在專業中醫醫生的指導下進行。

5.手術治療:當腰椎強直性脊柱炎患者病情嚴重,出現脊柱畸形、髖關節強直等情況時,可考慮手術治療。手術方法包括脊柱矯形手術、髖關節置換術等,以改善患者的生活質量。手術治療應根據患者的具體情況,由醫生進行評估和決定。

腰椎強直性脊柱炎患者在日常生活中應注意保持良好的姿勢,避免長時間彎腰、久坐;注意保暖,避免寒冷刺激;適當進行體育鍛鍊,增強體質;保持樂觀的心態,積極配合治療。通過綜合治療和日常護理,可以有效控制病情,提高患者的生活質量。

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