反流性食管炎 lA - B 級的治療方法主要包括改變生活方式、藥物治療、內鏡治療、中醫治療及手術治療等。
1.改變生活方式：反流性食管炎的發生與生活習慣密切相關。患者應避免進食後立即平臥，睡前2 - 3小時不宜進食，睡覺時可將床頭抬高15 - 20釐米，以減少反流。同時，應減少高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入，避免吸煙，這些措施有助於減輕胃酸反流對食管的刺激。
2.藥物治療：常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動力藥，能促進胃排空，減少反流；硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑，可在食管黏膜表面形成一層保護膜，減輕胃酸對食管的損傷。患者需遵醫囑用藥。
3.內鏡治療：對於藥物治療效果不佳或存在嚴重併發症的患者，可考慮內鏡治療。內鏡下治療方法包括內鏡下射頻治療、內鏡下注射治療等，其原理是通過熱能或藥物作用，增強食管下括約肌的功能，減少反流。
4.中醫治療：中醫認為反流性食管炎多由脾胃虛弱、肝氣犯胃等引起。中醫治療方法包括中藥治療、針灸治療等。中藥如香砂六君子丸、柴胡舒肝丸、左金丸等，需在中醫師的指導下辨證使用。針灸可選取內關、足三里、中脘等穴位，以調節胃腸功能，緩解症狀。
5.手術治療：當上述治療方法無效或患者出現嚴重的併發症，如食管狹窄、Barrett 食管等，可考慮手術治療。手術方式主要為抗反流手術，通過重建胃食管交界處的解剖結構，恢復食管下括約肌的功能，防止反流。
反流性食管炎 lA - B 級的患者在治療的同時，還應注意保持良好的心態，避免精神緊張和焦慮。定期進行復查，以便及時調整治療方案。
