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腎病綜合徵水腫是甚麼原因

發佈時間:2025-05-20 18:01:19
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

腎病綜合徵水腫的原因主要有低蛋白血症、水鈉瀦留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、抗利尿激素分泌增加以及深靜脈血栓形成等。

1. 低蛋白血症:

低蛋白血症是腎病綜合徵水腫的主要原因之一。大量蛋白尿導致血漿蛋白大量丟失,尤其是白蛋白。血漿膠體滲透壓下降,使液體從血管內進入組織間隙,從而引起水腫。

2. 水鈉瀦留:

腎病綜合徵患者的腎小球濾過率下降,而腎小管對鈉的重吸收增加,導致水鈉瀦留。低蛋白血症也會刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統,進一步加重水鈉瀦留,引起水腫。

3. 腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統激活:

大量蛋白尿和低蛋白血症可使腎血流量減少,引起腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統激活。該系統激活後,醛固酮分泌增加,導致水鈉瀦留,加重水腫。

4. 抗利尿激素分泌增加:

有效血容量減少可刺激抗利尿激素分泌增加,使水的重吸收增加,導致體內水瀦留,進而引起水腫。

5. 深靜脈血栓形成:

腎病綜合徵患者由於血液黏稠度增加、高脂血症、血小板功能亢進等因素,容易發生深靜脈血栓形成。血栓形成後,靜脈回流受阻,可導致局部水腫。

對於腎病綜合徵患者,應注意休息,避免勞累和感染。飲食上應限制鹽的攝入,適量補充優質蛋白質。同時,應按照醫生的建議進行治療,定期復查,以便及時調整治療方案。

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