肺結核胸痛的原因包括肺部炎症累及胸膜、肺結核合併胸膜炎、肺結核空洞形成、肺結核併發氣胸以及肺結核合併肺癌等。
1. 肺部炎症累及胸膜：肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。當肺部的炎症病灶靠近胸膜時，炎症刺激可引起胸膜的炎症反應，導致胸痛。這種胸痛通常隨著呼吸運動而加重，表現為刺痛或鈍痛。
2. 肺結核合併胸膜炎：胸膜炎是肺結核常見的併發症之一。結核菌感染胸膜後，引起胸膜炎症，產生胸水。胸水在初期量較少時，兩層胸膜相互摩擦，可引起胸痛。隨著胸水的增多，胸痛可能會減輕，但會出現胸悶、呼吸困難等症狀。
3. 肺結核空洞形成：在肺結核的發展過程中，肺部組織可能會發生壞死，形成空洞。當空洞靠近胸膜或與支氣管相通時，可引起胸痛。這種胸痛可能會伴有咳嗽、咳痰、咯血等症狀。
4. 肺結核併發氣胸：肺結核患者的肺部組織可能會因為病變而變得脆弱，容易發生破裂，導致氣體進入胸腔，形成氣胸。氣胸可引起突發性的胸痛，伴有呼吸困難、胸悶等症狀。
5. 肺結核合併肺癌：雖然肺結核合併肺癌的情況相對較少見，但在肺結核患者中，尤其是老年患者、長期吸煙患者或有肺癌家族史的患者中，仍有可能發生。肺癌侵犯胸膜或胸壁時，可引起胸痛，這種胸痛通常為持續性，且逐漸加重。
在肺結核治療過程中，患者應注意休息，避免勞累；加強營養，多攝入富含蛋白質、維生素的食物；按時服藥，定期復查，以便及時發現和處理可能出現的併發症。如果出現胸痛等症狀加重或其他異常情況，應及時就醫。
