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腰肌勞損和腰椎間盤突出區別

發佈時間:2025-04-09 10:09:33
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

腰肌勞損和腰椎間盤突出是兩種常見的腰部疾病,它們在病因、症狀、體徵、影像學檢查和治療方法等方面存在一些區別:

1.病因:腰肌勞損多由腰部肌肉、筋膜等軟組織的慢性損傷引起,如長期彎腰工作、久坐、腰部扭傷後未及時治療等。腰椎間盤突出則是由於腰椎間盤的退變,纖維環破裂,髓核突出壓迫神經根或馬尾神經所致,常見於長期重體力勞動、腰部外傷、妊娠等人群。

2.症狀:腰肌勞損主要表現為腰部酸痛、脹痛,勞累後加重,休息後緩解,腰部活動一般不受限。腰椎間盤突出除了腰部疼痛外,還常伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力等症狀,咳嗽、打噴嚏時疼痛加重,腰部活動可能受限。

3.體徵:腰肌勞損患者的腰部壓痛較廣泛,多在肌肉起止點處,直腿抬高試驗一般為陰性。腰椎間盤突出患者的腰部壓痛多在病變椎間隙旁,伴有下肢感覺、運動障礙,直腿抬高試驗陽性。

4.影像學檢查:腰肌勞損患者的腰椎X線、CT檢查一般無明顯異常,磁共振成像MRI可顯示腰部肌肉的水腫信號。腰椎間盤突出患者的腰椎CT或MRI檢查可發現椎間盤突出的部位、程度及對神經根的壓迫情況。

5.治療方法:腰肌勞損的治療主要包括休息、物理治療、藥物治療、按摩等,以緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。腰椎間盤突出的治療方法根據病情輕重而定,輕症患者可採用保守治療,如臥床休息、牽引、理療、藥物治療等;重症患者則可能需要手術治療,解除神經受壓。

無論是腰肌勞損還是腰椎間盤突出,患者在日常生活中都應注意保持良好的坐姿和站姿,避免長時間彎腰或久坐,加強腰部肌肉的鍛鍊,如游泳、瑜伽等。如果出現腰部疼痛等症狀,應及時就醫,明確診斷,並在醫生的指導下進行治療。

腰肌勞損和腰椎間盤突出區別
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