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極外側型腰椎間盤突出症怎麼治療

發佈時間:2025-04-08 11:11:01
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

極外側型腰椎間盤突出症是一種特殊類型的腰椎間盤突出症,治療方法包括保守治療和手術治療。常見的方法有臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術治療等。

1.臥床休息:極外側型腰椎間盤突出症患者需要臥床休息,減少腰部的負重,緩解椎間盤對神經根的壓迫。一般建議患者臥床3 - 7天,可根據病情適當調整臥床時間。在此期間,患者應盡量避免彎腰、扭腰等動作,以免加重病情。患者臥床休息時,身體的重量不再對腰部產生壓力,有助於減輕椎間盤的壓力,緩解神經根的受壓情況,從而減輕疼痛和其他症狀。

2.物理治療:對於極外側型腰椎間盤突出症,物理治療是一種常用的方法,如熱敷、按摩、牽引等。這些治療方法可以緩解腰部肌肉的緊張和痙攣,改善局部血液循環,減輕神經根的受壓。熱敷可以使用熱毛巾或熱水袋,每次15 - 20分鐘,每天3 - 4次;按摩需要由專業的按摩師進行,通過手法按摩放鬆腰部肌肉;牽引則需要在醫院進行,通過牽引裝置牽拉腰部,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。物理治療可以放鬆腰部肌肉,改善局部血液循環,減輕神經根的受壓,從而緩解疼痛和其他症狀。

3.藥物治療:治療極外側型腰椎間盤突出症的藥物主要包括非甾體抗炎藥、肌肉鬆弛劑和神經營養藥等,如布洛芬緩釋膠囊、氯唑沙宗片、甲鈷胺膠囊等。這些藥物可以緩解疼痛、減輕肌肉痙攣、改善神經功能。患者應遵醫囑用藥,注意藥物的劑量和使用時間。非甾體抗炎藥可以減輕炎症反應,緩解疼痛;肌肉鬆弛劑可以緩解腰部肌肉的緊張和痙攣;神經營養藥可以促進神經功能的恢復。

4.硬膜外注射:對於一些症狀較重的極外側型腰椎間盤突出症患者,可以考慮硬膜外注射治療。通過將藥物注射到硬膜外腔,直接作用於病變部位,達到緩解疼痛和炎症的目的。常用的藥物包括糖皮質激素和局部麻醉藥,如地塞米松注射液、利多卡因注射液等。硬膜外注射可以將藥物直接輸送到病變部位,發揮抗炎、鎮痛的作用,緩解神經根的受壓和炎症反應。

5.手術治療:如果極外側型腰椎間盤突出症經過保守治療無效,或者症狀持續加重,影響患者的生活質量,就需要考慮手術治療。手術方法包括椎間孔鏡下椎間盤切除術、開放性椎間盤切除術等。手術可以直接去除突出的椎間盤組織,解除神經根的受壓,從而緩解症狀。

在治療極外側型腰椎間盤突出症的過程中,患者應注意保持良好的生活習慣,避免長時間久坐、彎腰等不良姿勢,加強腰部肌肉的鍛鍊,如游泳、小燕飛等。同時,患者應遵醫囑進行治療,定期復查,以便及時調整治療方案。

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