入睡時咳嗽厲害可能由多種原因引起，如臥位不當、空氣乾燥、呼吸道感染、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘等。
1. 臥位不當：睡覺時姿勢不正確，可能導致呼吸道不暢，引起咳嗽。調整睡眠姿勢，選擇舒適的體位，有助於緩解咳嗽。
2. 空氣乾燥：室內空氣過於乾燥，會刺激呼吸道黏膜，導致咳嗽。使用加濕器增加空氣濕度，可減輕咳嗽症狀。
3. 呼吸道感染：如感冒、支氣管炎等，炎症刺激呼吸道，容易在入睡時咳嗽加重。根據病情使用抗感染藥物，如抗生素等，並注意休息、多喝水。
4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可引起咳嗽。避免晚餐過飽、睡前2-3小時內不進食，睡覺時可適當抬高頭部。
5. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一症狀，夜間咳嗽較為明顯。需在醫生指導下使用支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物進行治療。
在日常生活中，要保持室內空氣流通，注意保暖，避免著涼。飲食上要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。如果咳嗽症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確病因，進行針對性治療。
