二甲雙胍吃兩片與一片的區別主要體現在以下：
1.降糖效果：一般來說，服用兩片二甲雙胍的降糖效果可能會比服用一片更強。但具體的降糖程度還需根據個體情況而定。
2.副作用風險：服用兩片二甲雙胍可能會增加一些副作用的發生風險，如胃腸道不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉等。而服用一片時，副作用的發生可能相對較少或較輕。
3.藥物耐受性：長期服用兩片二甲雙胍可能會使身體對藥物的耐受性發生變化，可能需要調整用藥方案。而一片的劑量相對較小，對耐受性的影響可能較小。
4.血糖控制目標：如果患者的血糖較高，醫生可能會建議服用兩片以更好地控制血糖。若血糖控制較為理想，一片可能就足以維持血糖穩定。
5.個體差異：每個人對二甲雙胍的反應可能不同，有些人可能對一片的劑量就有較好的反應，而有些人可能需要兩片才能達到理想的效果。
二甲雙胍的服用劑量應根據個人的病情、血糖水平、身體狀況等因素，在醫生的指導下進行調整，不可自行增減劑量。同時，在服用過程中，應注意觀察身體的反應，如有不適，及時就醫。
