結腸癌手術中，開腹手術與腹腔鏡手術的區別體現在兩者在手術切口大小、術中出血量、術後恢復時間、 術後併發症等方面存在差異。
1. 手術切口大小：開腹手術切口較大，通常為十幾釐米甚至更長。腹腔鏡手術通過幾個小孔進行操作，切口小，一般為0.5 - 1 釐米。
2. 術中出血量：開腹手術出血量相對較多。腹腔鏡手術由於手術操作更加精細，出血量較少。
3. 術後恢復時間：開腹手術患者術後恢復較慢，住院時間較長。腹腔鏡手術患者創傷小，恢復較快，住院時間相對較短。
4. 術後併發症：開腹手術由於切口較大，感染等併發症的風險相對較高。腹腔鏡手術切口小，感染等併發症的發生率較低。
具體選擇哪種手術方式，需要根據患者的具體情況，如腫瘤的位置、大小、分期，以及患者的身體狀況等，由醫生進行綜合評估後決定。在手術後，患者應按照醫生的建議進行飲食調整和適當的運動，以促進身體的恢復。同時，要定期進行復查，以便及時發現和處理可能出現的問題。
