癲癇大發作和小發作在發作表現、發作時間、意識障礙程度、腦電圖表現等方面存在區別：
1.發作表現：癲癇大發作表現為突然意識喪失、全身強直陣攣，伴有牙關緊閉、口吐白沫、瞳孔散大等；小發作則表現為短暫的意識喪失，常突然停止活動，手中持物可能掉落，一般無全身抽搐。
2.發作時間：大發作持續時間較長，通常為數分鐘；小發作持續時間短暫，一般為數秒至數十秒。
3.意識障礙程度：大發作時意識完全喪失；小發作時意識障礙較輕，很快可恢復。
4.腦電圖表現：大發作時腦電圖呈現為高幅的棘波、尖波或棘慢波綜合；小發作時腦電圖呈現為3Hz的棘慢波綜合。
5.對生活的影響：大發作對患者的身體和心理影響較大，可能導致受傷；小發作對日常生活的影響相對較小，但頻繁發作也會影響生活質量。
無論是癲癇大發作還是小發作，患者都應積極治療，遵循醫生的建議，按時服藥，避免誘發因素，如疲勞、飲酒、情緒激動等，以減少發作的次數和程度，提高生活質量。
