肛門疼便血的原因較多，常見的有肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉、腸道感染等。
1. 肛裂：多因大便乾燥，排便時過度用力，導致肛管皮膚全層裂開。表現為肛門疼痛、便血，血色鮮紅，量較少。預防肛裂，應保持大便通暢，多吃蔬菜、水果，多喝水。如已發生肛裂，可通過坐浴、外用藥物等方法緩解症狀。
2. 痔瘡：是最常見的肛腸疾病之一。內痔或混合痔可引起便血，常為鮮紅色，一般無疼痛，但若發生嵌頓、感染或血栓形成時，可出現肛門疼痛。外痔則主要表現為肛門不適、潮濕不潔，有時伴有瘙癢。預防痔瘡，要養成良好的排便習慣，避免久坐久站。治療方法包括外用藥物、口服藥物、手術等。
3. 肛周膿腫：多由肛腺感染引起，表現為肛門周圍持續性疼痛，逐漸加重，伴有發熱、寒戰等全身症狀。若膿腫破潰，可出現便血。治療肛周膿腫，通常需要手術切開引流，同時應用抗生素抗感染。
4. 直腸息肉：當息肉較大或表面發生潰瘍時，可出現便血，多為鮮紅色，一般無疼痛。少數情況下，息肉可脫出肛門外，引起肛門疼痛。直腸息肉的治療方法主要是內鏡下切除或手術切除。
5. 腸道感染：如細菌性痢疾、阿米巴痢疾等，可引起腹痛、腹瀉、便血等症狀，有時也會伴有肛門疼痛。治療腸道感染，需要根據病原體選擇合適的抗生素進行治療。
肛門疼便血可能是多種肛腸疾病的表現，如果症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷，進行針對性治療。在日常生活中，要注意保持肛門局部清潔，養成良好的飲食習慣和排便習慣，避免過度勞累。
