大結胸和小結胸在病因、症狀、脈象、治法、病位等方面存在區別。
1.病因：大結胸多因邪熱與水飲互結於胸腹所致；小結胸則是由痰熱互結於心下引起。
2.症狀：大結胸證心下痛，按之石硬，甚則從心下至少腹硬滿而痛不可近，伴見短氣煩躁，心中懊憹，口渴，潮熱，頭汗出等；小結胸證心下痞硬，按之則痛，不按不痛，伴見胸悶喘滿，咳吐黃痰，舌苔黃膩，脈浮滑等。
3.脈象：大結胸證脈象沈緊；小結胸證脈象浮滑。
4.治法：大結胸證宜瀉熱逐水破結，方用大陷胸湯；小結胸證宜清熱滌痰開結，方用小陷胸湯。
5.病位：大結胸病位廣泛，涉及胸腹；小結胸病位較局限，在心下胃脘部。
無論是大結胸還是小結胸，患者在治療過程中都應注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時，要保持心情舒暢，避免情緒波動過大，以利於病情的恢復。
