盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一組疾病,包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等。
一、檢查
1. 婦科檢查:
通過雙合診或三合診,檢查子宮、輸卵管、卵巢及宮旁結締組織等部位的壓痛、增厚或腫塊等情況。
2. 超聲檢查:
可瞭解盆腔內有無積液、包塊等異常情況。
3. 實驗室檢查:
血常規:有助於判斷是否存在感染及感染的嚴重程度。
C 反應蛋白:對炎症的診斷有一定的參考價值。
陰道分泌物塗片和培養:可明確病原體類型。
4. 腹腔鏡檢查:
對於病情複雜、診斷困難的患者,可通過腹腔鏡直接觀察盆腔內的病變情況,並進行活檢,明確診斷。
二、治療
1. 抗生素治療:
是盆腔炎的主要治療方法。根據病原體培養和藥敏試驗結果,選擇敏感的抗生素進行治療。在藥敏試驗結果出來之前,通常先經驗性地使用廣譜抗生素。治療應及時、足量、規範,療程一般為 10-14天。
2. 手術治療:
對於存在輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,經藥物治療無效或膿腫持續存在者,可考慮手術治療。
對於有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫者,可行手術切除。
3. 中藥治療:
中藥治療盆腔炎具有一定的療效。可根據患者的具體情況,採用清熱解毒、活血化瘀、祛濕止痛等中藥進行治療。
盆腔炎患者在日常生活中應注意個人衛生,保持外陰清潔;避免不潔性生活;加強營養,增強體質;遵醫囑按時服藥,定期復查等。
盆腔炎的診斷需要綜合多種檢查方法,治療應根據患者的具體情況選擇合適的治療方案。早期診斷、及時治療對於盆腔炎的預後至關重要。